Trattamenti di prevenzione della carie

La carie è una patologia molto diffusa nella popolazione e causata da diversi fattori.

A parte alcune situazioni particolari come patologie delle ghiandole salivari o deficit immunitari, le principali cause di carie sono essenzialmente legate a fattori ambientali. 

Tra questi predominano:

• alimentazione scorretta

• scarsa igiene orale

Sulla superficie dei denti di ognuno di noi si deposita costantemente, cioè 24 ore su 24, una pellicola costituita da muco e proteine di origine salivare che, a poche ore dalla sua formazione, diviene sede di una colonizzazione da parte di numerosi microbi presenti abitualmente nel cavo orale, quindi nella bocca di qualsiasi individuo. 

E’ proprio per la presenza di questa pellicola, che si chiama placca batterica, che si origina la carie.

Cosa si intende per alimentazione scorretta e per scarsa igiene orale?

Esistono alimenti che, più di altri, a contatto con alcune tipologie di batteri contenuti nella placca batterica, scatenano le reazioni chimiche favorevoli allo sviluppo di carie.

Questi alimenti sono principalmente gli zuccheri e i carboidrati.

Quando facciamo il colloquio preliminare con i genitori dei nostri piccoli pazienti analizziamo in maniera molto dettagliata le abitudini alimentari familiari. 

Teniamo a precisare che l’alimentazione nel bambino è inevitabilmente condizionata dalle consuetudini dell’intera famiglia. Non riusciremo ad educare un bambino se anche i familiari non si attengono alle stesse regole. Per questo motivo per alimentazione corretta si intende una dieta equilibrata, che includa tutte le categorie di macronutrienti ma significa anche rispettare le regole del comportamento alimentare. 

E’ buona abitudine predisporre quotidianamente un numero definito di pasti e spuntini e non lasciare il bambino completamente libero di accedere al cibo che vuole ogni volta che vuole.

Per scarsa igiene orale si intende non tanto l’assenza di spazzolamento deii denti  quanto invece spazzolare efficacemente. 

Se il bimbo fa tanti pasti o spuntini nell’arco della giornata ma lava i denti solo una volta al giorno è ovvio che in questo caso, a prescindere dalla qualità o dalla tecnica di spazzolamento, l’igiene sia comunque scarsa, soprattutto perchè, come accennato prima, la placca batterica si deposita costantemente nella bocca di qualsiasi individuo anche se per un giorno intero non assumesse alcun alimento.

Quali sono quindi i trattamenti indicati per la prevenzione della carie oltre all’igiene domiciliare e al trattamento igienico presso lo studio dentistico?

• Fluoroprofilassi

La fluoroprofilassi nei bambini consiste nell’applicazione topica di fluoro sotto forma di gel. E’ un trattamento mirato a rinforzare la struttura dello smalto, cioè la barriera esterna protettiva dei denti, riducendo così gli effetti dannosi della placca batterica. 

E’ un valido aiuto in particolare nei bambini molto piccoli in quanto il fluoro promuove un processo di remineralizzazione del dente contribuendo alla riparazione di lesioni carnose iniziali non ancora visibili.

• Sigillature dei solchi

Anche le sigillature dei solchi sono tecniche efficaci per combattere la carie.

Le superfici occlusali dei molari e premolari permanenti sono le sedi più colpite dalla carie, soprattutto nei soggetti giovani. Le ragioni di questo fenomeno risiedono in gran parte nella morfologia di queste superfici, segnate da solchi stretti e profondi che costituiscono la sede ideale per l’accumulo dei batteri e sono molto difficilmente detergibili dallo spazzolino. 

La tecnica della sigillatura consiste nel riempimento con vernici che vengono “pennellate” proprio sui solchi più profondi di molari e premolari in modo da rendere le superfici di questi denti lisce, più facilmente detergibili con lo spazzolamento oltre a fare da barriera, quindi ad impedire la penetrazione di placca e batteri nella profondità dei solchi.

Le sigillature permangono per diversi anni e vengono costantemente monitorate durante gli appuntamenti di controllo.