Chirurgia orale pediatrica

La chirurgia orale pediatrica raggruppa diverse tipologie di prestazioni.

Può capitare anche in pediatria che si renda necessario procedere con una estrazione. Dando per scontato che lo scopo fondamentale della prevenzione è la conservazione di tutti gli elementi dentari, a volte può capitare che si debba procedere diversamente. 

In quali situazioni ci troviamo costretti a sacrificare un dente?

• Per esempio se il dente permanente durante la fase di eruzione (cioè mentre cerca di uscire) si posiziona in modo tale da impedire il corretto “incastro” di un’arcata con l’altra, come quando contribuisce a determinare una inversione del morso. Oppure se un dente deciduo (da latte) è “incastrato” e non riesce a cadere favorendo quindi l’anchilosi del dente sottostante (ne impedisce cioè la fisiologica fuoriuscita).

• Se è presente un dente in più rispetto al numero regolare di denti è importante rimuovere velocemente l’elemento in eccesso che altrimenti “ruberebbe” spazio agli altri denti per l’allineamento.

• Se la carie ha deteriorato gran parte della struttura dentale sia della corona che delle radici e rischia di compromettere in maniera importante la salute dei denti adiacenti.

• Se sono presenti dei terzi molari (denti del giudizio) che stanno uscendo e che non hanno a disposizione lo spazio necessario per adattarsi alla forma delle arcate.

L’estrazione è indolore in quanto va sempre eseguita solo dopo essersi assicurati che la zona interessata dall’intervento sia efficacemente anestetizzata.

Potrebbe essere necessario agire chirurgicamente anche in caso di scappucciamento, cioè quando il posizionamento di un dente ancora incluso all’interno delle ossa mascellari debba essere guidato per poter posizionarsi in arcata. 

L’evenienza di un dente incluso può manifestarsi soprattutto nei pazienti ai quali non è stato intercettato precocemente questo rischio.

Anche per lo scappucciamento è indolore e ovviamente prevede l’utilizzo di anestesia.

Ancora di competenza chirurgica è la frenulectomia, cioè la resezione del frenulo che va fatta molto precocemente nei pazienti che presentano difficoltà di movimento della lingua. 

Già dopo poche settimane dalla nascita, se non si è intervenuti alla nascita ancor prima delle dimissioni dal reparto nascite, è consigliabile un controllo per la valutazione del frenulo. 

Nei casi di intervento così precoce la tecnica utilizzata è molto semplice e non richiede nemmeno l’anestesia. In tutti gli altri casi si tratta comunque di una pratica molto poco invasiva e rapida.